Toename van Myopie (bijziendheid)

Wat is myopie?

Myopie, ook bekend als bijziendheid,  is vandaag de dag een probleem bij kinderen. Het wordt gekoppeld met het moeilijk kunnen zien op afstand, die het leren op school en andere dagelijkse activiteiten kan belemmeren. Als kinderen groeien, verergert hun toestand vaak na verloop van tijd. Dit wordt toenemende myopie genoemd.

Hoe kunnen we de toename vertragen?

Er bestaat geen manier om toename van myopie helemaal tegen te houden, maar er zijn wel verschillende manieren onderzocht en die enig effect kunnen hebben om de toename te vertragen. Enkele voorbeelden zijn het gebruik van ondercorrectie van de myopie, atropine medicijn behandeling, harde contactlenzen en hervorming van het hoornvlies.

Ondercorrectie

Artsen hebben geprobeerd om bijziendheid te ondercorrigeren, in de hoop om de inspanning bij het dichtbij zien te verminderen, die door sommigen wordt beschouwd als één van de oorzaken van de toename van myopie. Door een recente studie wordt dit idee niet ondersteund: onderzoekers ontdekken geen opmerkelijk verschil tussen degenen die werden ondergecorrigeerd en degenen die volledig werden gecorrigeerd.

Correction of Myopia Evaluation Trial (COMET) is een onderzoek dat het idee testte om varifocale brillenglazen te dragen om de inspanning bij het concentreren te verminderen, die nodig is om van dichtbij te kunnen zien. Het onderzoek wees uit dat in vergelijking met gewone brillenglazen voor bijziendheid of verziendheid, varifocale brillenglazen meehelpen met het vertragen van de toename van myopie in het eerste jaar. Er waren echter in de komende 2 jaar geen opmerkelijke effecten te bespeuren.

Twee andere studies gaven aan dat met ondercorrectie wel degelijk het tempo van de progressie toeneemt. Dus, er kan rustig geconcludeerd worden dat ondercorrectie niet een bewezen beleid is om toenemende myopie te vertragen.

Atropine

Een ander manier om myopie helpen te controleren, is door middel van een antropine behandeling. Onderzoeken hebben aangegeven dat oogdruppels met atropine de toename van myopie tot een minimum kunnen brengen door tijdelijke verlamming van de spieren van de oogfocus, die als effect hebben dat de pupillen verwijden.

Als dit het geval is, waarom wordt het niet gebruikt om myopie bij kinderen te behandelen? Dit heeft in het algemeen te maken met dat de mogelijkheid van atropine om de spieren van oogfocus te verlammen en puillen te verwijden, de capaciteiten van een kind kan verminderen om goed te presteren op school en in sport vanwege een toename van lichtgevoeligheid. En pupillen die constant vergroot zijn, zien er vreemd uit en zorgen ervoor dat kinderen zich een buitenbeentje kunnen voelen.

Harde contactlenzen kunnen helpen om tijdelijk de ontwikkeling myopie te vertragen, maar kunnen myopie niet compleet verhelpen.

RGP contactlenzen

Door de jaren heen heeft onderzoek aangegeven dat myopie gecontroleerd kan worden als men 'rigid gas permeable' (RGP), harde zuurstofdoorlaatbare lenzen draagt. De bedoeling is dat deze lenzen als spalken dienen om het voorste deel van het oog te versterken zonder de vorm van het hoornvlies aan te tasten. Deze lenzen kunnen de toename van myopie verminderen in tegenstelling tot zachte contactlenzen of een bril.

En ook, de Contact Lens and Myopia Progression study (CLAMP), gefinancieerd door de National Eye Institute, volgde de toename van myopie bij meer dan 100 kinderen in de leeftijd van 8 tot 11 jaar oud. Aan sommige van hen werd gevraagd om RGP contactlenzen te dragen, terwijl anderen zachte contactlenzen droegen. Onderzoekers onderzochten hun zichtsscherpte en fysieke groei van het oog, aangezien bij mensen met bijziendheid de oogbol meestal langer is dan een normaal oog.

Het onderzoek toonde aan dat degenen die RGP contactlenzen droegen een verminderde toename van myopie hadden op een tijdelijke basis. En zij die zachte contactlenzen droegen ondervonden een aanhoudende groei van de oogbol. De conclusie was dat de RGP contactlenzen de toename van myopie kan vertragen, maar het kan geen permanente vermindering van myopie bieden.

Het moeilijkste deel om het voordeel van RGP contactlenzen te bewijzen, is het voorzien van een contolegroep voor jaren die exact dezelfde leefgewoonte heeft.

Corneale refractieve therapie

Een andere optie om myopie te controleren is door middel van een procedure genaamd hoornvlies hervorming met corneale refractieve therapie (CRT). Met de CRT draagt u 's nachts speciale contactlenzen voor hoornvlies hervorming en voor correctie van bijziendheid. Gewoonlijk wordt u gevraagd om deze lenzen te dragen terwijl u slaapt om dan de volgende dag duidelijk te kunnen zien zonder de lenzen, maar als u stopt met het dragen van de lenzen eindigt u uiteindelijk met dezelfde graad van myopie als waarmee u bent begonnen.

Er zijn nog steeds een aantal onderzoeken die worden uitgevoerd voor de controle van myopie bij volwassenen en kinderen. Toch, de eenvoudigste manier om myopie te controleren is het vroegtijdig opsporen daarvan. Daarom moet u de ogen van uw kind regelmatig laten onderzoeken.